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你身體的內(nèi)部時鐘，也被稱為晝夜節(jié)律，不僅負責(zé)管理你的睡眠模式;它還對癌癥的發(fā)生、檢測和治療策略有影響。最近發(fā)表在《細胞生物學(xué)趨勢》雜志上的一篇評論文章討論了晝夜節(jié)律對腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移的影響。研究表明，根據(jù)晝夜節(jié)律優(yōu)化癌癥篩查和治療的時間，可以提高診斷的精確性并提升治療方案的有效性。

作者蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院的分子腫瘤學(xué)家Zoi Diamantopoulou、Ana Gvozdenovic和Nicola Aceto寫道："晝夜節(jié)律控制著與癌癥進展有關(guān)的大多數(shù)細胞功能，因此利用它為抗擊轉(zhuǎn)移開辟了新的有希望的方向。"

我們的晝夜節(jié)律幫助我們的身體在一天中同步完成不同的任務(wù)，包括基因表達、免疫功能和細胞修復(fù)。我們早就知道，長期的晝夜節(jié)律紊亂--例如，睡眠模式不穩(wěn)定、時差或輪班工作的結(jié)果--會使我們?nèi)菀壮霈F(xiàn)一些健康問題，包括癌癥。

最近的工作表明，晝夜節(jié)律不僅參與了腫瘤的發(fā)病，而且還支配著癌癥的發(fā)展和轉(zhuǎn)移，即身體內(nèi)次要部位的定居。轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致癌癥患者死亡的主要原因。要發(fā)生轉(zhuǎn)移，細胞需要脫離原發(fā)腫瘤，進入血液，然后前往并滲透到一個新的器官中。

研究表明，癌細胞脫離原發(fā)腫瘤并進入血液的速度在一天內(nèi)有節(jié)奏地振蕩，但這種節(jié)奏的時間在不同的癌癥類型中有所不同。例如，乳腺癌更有可能在夜間轉(zhuǎn)移，當(dāng)我們在睡覺時，而前列腺癌和多發(fā)性骨髓瘤則在一天中的其他時間點達到高峰。

作者認為，在施用化療和免疫療法時，我們可以利用這一信息，在最佳時間針對腫瘤細胞。在一天中的特定時間提供藥物和免疫療法的做法被稱為時間療法。

作者寫道："基于晝夜節(jié)律的轉(zhuǎn)移形成應(yīng)被視為一個以最及時和有效的方式進行干預(yù)的機會。時間療法有希望成為抗擊癌癥的一個有價值的替代治療方案"。

臨床研究表明，時間療法可以減少患者經(jīng)歷的副作用的嚴重程度，也可以影響治療效果。例如，作者描述了最近的一項研究，在下午4:30之前接受免疫治療藥物的黑色素瘤患者的存活率幾乎是在一天中晚些時候接受治療的患者的兩倍。對于不同的癌癥類型和治療方法，最佳時間是不同的，作者還指出，時間療法的臨床效益可能會受到患者性別和遺傳背景等因素的影響。

對癌細胞晝夜節(jié)律的了解也可以幫助癌癥診斷。癌細胞在一天中以不同的速度產(chǎn)生蛋白質(zhì)，其中一些蛋白質(zhì)被用作診斷的分子標記。我們可以通過在一天中這些蛋白質(zhì)濃度最高的時候收集和測試活體組織來減少誤診的機會。

作者寫道："要充分釋放其在臨床方面的潛力，將需要對這些過程有更多的機理了解。在更多的癌癥類型中，確定循環(huán)腫瘤細胞的增殖和釋放到血液中的晝夜節(jié)律控制時間，可能有助于確定治療的最佳時間窗口。"