無論是膽固醇含量增高,還是低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇偏高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高脂血癥。許多人在體檢后,拿到化驗(yàn)單時(shí),比較重視血脂項(xiàng)目,認(rèn)為甘油三酯、總膽固醇最重要,實(shí)際上在各項(xiàng)血脂參數(shù)中,能夠影響我們身體機(jī)能最重要的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),這是因?yàn)長(zhǎng)DL-C越高,發(fā)生腦梗、心梗的風(fēng)險(xiǎn)越高,而我們把LDL-C降的越低,那么,我們患心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素就大大降低。
膽固醇對(duì)于我們機(jī)體來說很重要,因?yàn)槟懝檀紭?gòu)成細(xì)胞膜,某些激素、形成膽汁酸的重要物質(zhì)。對(duì)于我們的身體健康當(dāng)然是有益的。
膽固醇不溶于血液,血液攜帶它與特定的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白也被稱為“好”膽固醇,而低密度脂蛋白被稱為“壞”膽固醇。這是因?yàn)镠DL降低膽固醇沉積在血管的機(jī)會(huì),而LDL正好相反,它提高患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在條件具備時(shí)例如患了高血壓、糖尿病、經(jīng)常吸煙,或者年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈血管壁的完整性就會(huì)破壞,形成小裂隙,壞的膽固醇(LDL-C)就會(huì)乘虛而入,進(jìn)入血管內(nèi)壁,斑塊就逐漸形成了,進(jìn)而發(fā)展成為冠心病、腦血管病,這時(shí)候他就成為壞東西。
所以,必須保持血液中的膽固醇不能太高,把膽固醇降得過低一些,我們的心腦血管就會(huì)更安全。
在評(píng)估血液中的膽固醇時(shí),我們發(fā)現(xiàn)膽固醇高的原因飲食習(xí)慣飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因。
那么,我們?nèi)绾蝸斫鉀Q血液中低密度膽固醇偏高的問題?
一、調(diào)整生活方式:
1.動(dòng)物產(chǎn)品,如牛肉,豬肉,全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源,而加工和油炸食品含有高濃度的反式脂肪酸。吃這類食品會(huì)增加血液中的膽固醇水平,并導(dǎo)致其指數(shù)偏高。因此應(yīng)該避免這些食品,在飲食中增加更多水果和蔬菜,它們富含維生素,礦物質(zhì)和纖維,有助于平衡血液中的膽固醇水平。
2.身體運(yùn)動(dòng) 經(jīng)常鍛煉對(duì)維持血液中膽固醇的健康水平非常有益。它不僅加強(qiáng)肌肉和增加體力,而且減少低密度脂蛋白(壞膽固醇),增加好膽固醇水平。
3.遺傳因素 基因?qū)τ谘褐械兔芏戎鞍椎纳a(chǎn)和處理速度發(fā)揮了關(guān)鍵作用。有時(shí)候整個(gè)家族成員血液中都存在高膽固醇,這也被稱為“家族性高膽固醇血癥”。此外,有糖尿病家族史的人往往血液中的甘油三酯水平也較高。
4. 年齡 當(dāng)我們變老時(shí),身體保持正確膽固醇水平的能力減少。這會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇水平不平衡。因此,采取健康的生活方式是非常重要的,這可以盡量保持身體系統(tǒng)強(qiáng)健,確保健康生活。
5.性別 男性比女性更容易發(fā)展成膽固醇過高。這是因?yàn)榕约に貎A向于增加血液中的高密度脂蛋白水平。然而,在更年期后,HDL的水平會(huì)下降。因此,絕經(jīng)期后女性應(yīng)該采取雌激素保健補(bǔ)品以幫助維持健康的膽固醇水平。
6.壓力 壓力和膽固醇偏高有著密切的聯(lián)系。這是因?yàn)閴毫?huì)給我們的生活方式帶來負(fù)面影響。很多人傾向于吃大量脂肪類食物,飲酒和吸煙,以幫助緩解緊張情緒。
所有這些都會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白偏高,并受到心臟疾病影響。
二、藥物治療:
他汀類藥物是降低膽固醇最有效、最安全的藥物。應(yīng)該首選。如果應(yīng)用1片他汀治療后膽固醇控制不滿意,不建議加至2-3片,因?yàn)樵黾铀∷幬飫┝亢?,膽固醇療效降低的很?6%),而發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。最好的辦法是聯(lián)合用藥,例如:他汀類+依折麥布,將來也可考慮他汀聯(lián)合依洛尤單抗,他汀聯(lián)合普羅布考也可以是一種選擇。對(duì)于嚴(yán)重膽固醇偏高患者也可三藥聯(lián)合:他汀+依折麥布+依洛尤單抗。而且一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,即使低密度膽固醇正常了,仍然要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,這樣,才能避免發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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