僅一成公眾不支持種植牙價(jià)格管理嗎?
在醫(yī)保局收到的建設(shè)性意見中,相當(dāng)數(shù)量的反饋意見認(rèn)為,種植牙的手術(shù)價(jià)格和耗材費(fèi)用總體應(yīng)控制在一萬(wàn)元以內(nèi)。部分意見認(rèn)為,應(yīng)考慮地區(qū)差異等因素允許價(jià)格浮動(dòng)。
種植牙可以報(bào)銷醫(yī)保嗎?
種植牙不可以報(bào)銷醫(yī)保。目前種植牙還沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,因?yàn)閲?guó)家現(xiàn)行的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定,如果是治療性的牙科治療,是在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的。例如,治療補(bǔ)牙、拔牙、牙周病、牙齦炎等牙科疾病的費(fèi)用是可以報(bào)銷的。種植牙屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目,不在醫(yī)??▓?bào)銷范圍內(nèi)。這些費(fèi)用通常是物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特殊服務(wù)費(fèi)用,所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
國(guó)家醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定中口腔報(bào)銷范圍有以下幾種
1、只報(bào)銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。
2、如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
3、拔牙、補(bǔ)牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報(bào)銷比例是1800元以上50%。
鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報(bào)銷范圍。
國(guó)家醫(yī)保局表示,當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于“?;?rdquo;的功能定位,保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動(dòng)義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報(bào)銷既不符合“?;?rdquo;定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。因此,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看,暫時(shí)還沒(méi)有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
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