在《健康中國2030》戰(zhàn)略理念引領(lǐng)下,人們的健康意識逐漸增強,更加積極主動地參與健康運動。但是,運動風險系統(tǒng)性理論研究的缺失,健康運動知識的普及教育滯后,導(dǎo)致運動過程中的意外損傷事件層出不窮。當對抗強于自身力量的外力時,可能導(dǎo)致肌肉及韌帶損傷。比如,參加運動時肌肉及韌帶過于松弛或緊張可出現(xiàn)損傷。當支撐關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶無力時,如扭傷后,關(guān)節(jié)更容易損傷。甚至傳統(tǒng)上認為的運動損傷也可發(fā)生于未參加體育運動的人群。比如,人們經(jīng)常發(fā)生網(wǎng)球肘,盡管他們可能從未打過網(wǎng)球。一定程度上健康運動把人們帶入了健康風險之中,運動損傷性疾病也不再是運動員的專屬名詞。
運動損傷后怎么辦?不論是物理、化學或是開放和微創(chuàng)外科治療手段,其治療機制是輔助機體更好地實現(xiàn)自我修復(fù),屬于被動的修復(fù)。傳統(tǒng)的治療方案可能很難滿足個性化的需求,被動等待自愈或需要付出較大代價的開放手術(shù)治療,在當今康復(fù)觀念中逐漸邊緣化。積極主動實現(xiàn)更快、更好的組織再生與修復(fù)才是人們所期待的。處在信息化時代,各個學科相互交融碰撞,生物醫(yī)學在其他學科的技術(shù)支持下獲得了較快的發(fā)展。PRP在損傷組織的完整修復(fù)與再生作用,在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用中均已獲得了滿意的成效,為主動康復(fù)帶來了曙光。
在 2016 年大西醫(yī)療聯(lián)合美國 REGENESTEM®實驗室,引進該實驗室的 PRP、 MSC 、PRP+PL、MSC+PRP+PL(軟骨再生基質(zhì))等再生醫(yī)學技術(shù)。在 REGENESTEM®的長期臨床數(shù)據(jù)支撐下,大西醫(yī)療提供 DOCELL SCP(Super Concentrated Platelet Rich Plasma)自體程序,為國內(nèi)患者提供定制化、個體化的治療服務(wù)。2020年建成珠海市首家按標準建設(shè)的康復(fù)醫(yī)療中心——珠海星和康復(fù)醫(yī)療中心,聚焦于骨科及運動損傷康復(fù)、慢性疼痛治療、心肺功能康復(fù)、老年疾病康復(fù)、健康管理及神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)。
星和康復(fù)中心首席PRP制備工程師魯工表示,PRP中的濃縮血小板釋放出各類生長因子通過自我生理調(diào)控和修復(fù),加速組織的恢復(fù)進程,減輕疼痛和控制炎癥,達到修復(fù)損傷組織的功能。對某些病癥,PRP治療效果明顯、安全、作用持久;對患者來說,自體PRP的來源充足,操作方便;治療范圍廣,特別是對肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、骨的損傷的修復(fù)和愈合,有很好的療效。
過去的觀念是炎癥引起疼痛,近年來才證實,大部分的慢性疼痛都源自軟組織弱化或損傷而導(dǎo)致肌骨結(jié)構(gòu)不平衡,但這些組織往往并沒有發(fā)炎。康復(fù)中心吉院長表示,治療應(yīng)重視軟組織損傷,并非一味的消炎止疼。在此一新觀念之下,要強調(diào)的是,正是由于大部分的慢性疼痛源自于軟組織傷害,因此往往不會只有一處受傷,而是這條韌帶受傷一點,那邊關(guān)節(jié)受傷一點。
康復(fù)醫(yī)療中心曾經(jīng)接診過這樣一位患者:拉丁女孩Meagan,18歲,四歲開始學習跳舞,在澳門地區(qū)已小有名氣,經(jīng)常要做高強度的舞蹈練習,最初練舞的時候忽視了對“運動損傷”的規(guī)避,偶爾就被小傷病纏上。日積月累,右膝關(guān)節(jié)隱隱作痛五年有余,休息后疼痛減輕,沒在意,去年快走時右膝關(guān)節(jié)疼痛加劇,上、下樓困難,診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,側(cè)副韌帶損傷”。如何在最短的時間內(nèi)最有效的治療干預(yù),讓自己盡快回到舞臺?機緣巧合,2021年7月在珠海香洲區(qū)某地聚餐,行車路過星和康復(fù)中心,被外墻醒目的“專治膝蓋疼”吸引。經(jīng)吉院長診斷,其癥狀符合相關(guān)治療條件,當天執(zhí)行PRP右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)和右側(cè)副韌帶定點注射3次的方案。
與僅接受傳統(tǒng)治療的患者而言,經(jīng)局部注射和康復(fù)治療后表現(xiàn)出更早的重返“賽場”,更快地緩解疼痛,短期和長期不會顯著增加再次受傷的風險。治療2個月后Meagan自覺疼痛減輕。雖然一再囑咐要減少跳舞頻率,她自認為腿幾乎OK啦,比賽機不可失,不能不跳。吉院長說:“由于慢性疼痛大多已積累多時,常規(guī)采用三次治療的方案,但仍會視患者情況而做增減。進行PRP注射是為了促進組織修復(fù),而修復(fù)需要時間,一般建議每次治療須間隔14-20天左右,以評估治療的成效,此外,配合適當?shù)奈锢砑氨Wo性肌力訓(xùn)練,康復(fù)效果更佳。”
PRP已經(jīng)在多個國家地區(qū)推廣使用,并被廣泛應(yīng)用于多個臨床學科。特別是在歐美國家,許多著名的運動員及明星都曾因膝關(guān)節(jié)扭傷、慢性肌腱損傷等疾病而多次接受PRP治療。明星之所以選擇PRP治療主要也是基于它的獨特優(yōu)勢。因為對于熱愛運動的人來說,對大的敵人不是對手和失敗,而是傷病。
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