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醫(yī)保支付方式改革事關醫(yī)?；既降睦妫峭苿?ldquo;三醫(yī)聯(lián)動”的核心機制之一。記者從廣東省醫(yī)保局獲悉，廣東省全面開展DRG/DIP支付方式改革，在先期啟動的試點城市不斷鞏固改革成果的基礎上，其余市今年全部開展DIP支付方式改革。到2022年底，DRG/DIP支付方式將覆蓋全省所有開展住院服務的定點醫(yī)療機構(gòu)。

DRG/DIP付費將提升醫(yī)療資源利用效率

據(jù)介紹，目前，我國的基本醫(yī)療保險支付方式主要有如下幾種：按服務項目付費、按服務單元付費、按人頭付費、按單病種付費、按疾病診斷相關分組(DRG)付費、按病種分值(DIP)付費等。其中，按服務項目付費是運用最早、使用最廣泛的支付方式。

DRG付費是指按疾病診斷相關分組付費，將疾病按照嚴重程度、治療方法的復雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，制定醫(yī)保支付標準。一般來說疾病越嚴重、治療方式越復雜，醫(yī)保支付標準就越高。

DIP付費是按病種分值付費，是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位，結(jié)合醫(yī)?；鹂傤~確定每個病種的付費標準，并按此標準向醫(yī)院付費。

DRG和DIP付費區(qū)別于傳統(tǒng)的按項目付費，是一種更科學、更精細的醫(yī)保支付模式，通過引導醫(yī)院加強對臨床醫(yī)療行為規(guī)范管理，節(jié)省成本增加產(chǎn)出，提升醫(yī)療資源利用效率。有利于減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。

支付方式改革的推進，既提高了醫(yī)保基金使用效率、控制醫(yī)療費用不合理上漲、增強醫(yī)療機構(gòu)成本意識，也在一定程度上發(fā)揮了對醫(yī)療服務市場的調(diào)控作用，推動分級診療，形成科學有序就醫(yī)格局。有力促進和支持了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，群眾就醫(yī)獲得感明顯增強，在實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保高效能治理、患者高品質(zhì)就醫(yī)三方共贏的道路上邁出了堅實一步。

醫(yī)保支付方式改革，廣東21地市明確時間表

目前，廣州、深圳、珠海、汕頭、佛山、河源等6個試點城市已完成國家DIP、DRG試點任務，其他地市均已選定其中一種模式(詳見下圖)，全面推進改革工作。

據(jù)了解，國家醫(yī)保局于2021年底部署了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構(gòu)。廣東在先期啟動的試點城市不斷鞏固改革成果的基礎上，其余市今年全部開展DIP支付方式改革，將提前兩年實現(xiàn)全覆蓋。(記者李潤芳 通訊員粵醫(yī)保)