本報(bào)訊(記者 周函 通訊員 邱浣敏)老年髖部骨折,因高死亡率、高致殘率,又被稱為“人生最后一次骨折”。為了讓一名百歲老人重新站起來(lái),近日,蘇大附一院骨科挑戰(zhàn)高齡手術(shù)“禁區(qū)”,成功為其施行PFNA微創(chuàng)術(shù)(股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù))。
家住常熟的顧老伯已101歲,日前不慎摔倒,左髖部疼痛嚴(yán)重,無(wú)法行走,家人將其送至附近醫(yī)院,經(jīng)檢查為左股骨粗隆間粉碎性骨折,即“髖部骨折”??紤]到老人的百歲高齡,同時(shí)合并冠心病、糖尿病、高血壓病以及骨質(zhì)疏松癥等多種慢性疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,后將其轉(zhuǎn)至蘇大附一院就診。
入院后,針對(duì)老人的病情,蘇大附一院骨科主任楊惠林組織麻醉科、ICU、心內(nèi)科等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。最終,在征得家屬同意后,決定為顧老伯實(shí)施微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),有利于患者術(shù)后早期功能鍛煉,可大大提高生活質(zhì)量。
術(shù)中,在麻醉科的保障和監(jiān)護(hù)下,為了盡量縮短手術(shù)時(shí)間,骨科主任醫(yī)師朱若夫穿著20多斤重的鉛衣,冒著數(shù)十次的輻射風(fēng)險(xiǎn),采用術(shù)中透視方法,僅用25分鐘就順利為顧老伯完成手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天,老人疼痛立即顯著緩解;術(shù)后第2天,已能夠在床邊扶助行器站立;術(shù)后第4天,老人恢復(fù)良好,順利出院。
“這是最近2周內(nèi)進(jìn)行的第4例股骨粗隆間骨折手術(shù),另外3位患者的年齡分別是80歲、95歲和96歲?!敝烊舴蚪榻B,髖部骨折是老年人最常見(jiàn)的骨折之一,也是骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)部位?;颊咭坏┕钦?,疼痛劇烈,如不手術(shù),長(zhǎng)期臥床容易引起壓瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重的甚至危及生命。
朱若夫建議,老年人注意防止跌倒的同時(shí),要積極規(guī)范地預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,一旦發(fā)生髖部骨折,應(yīng)盡早積極手術(shù)治療,爭(zhēng)取早期康復(fù),減輕疼痛,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),以獲得較好的晚年生活質(zhì)量。
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