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20年光陰，足以讓一棵小樹苗成長為參天大樹;20年光陰，足以讓原本對生活失去信心的晚期腫瘤患者，迎來治愈的福音……在腫瘤治療中，手術(shù)可以是“大刀闊斧”，也可以是“穿針引線”。在浙江省腫瘤醫(yī)院，一根導(dǎo)管、一枚穿刺針、一身厚重的鉛衣，介入科醫(yī)生一站數(shù)小時的時光，為患者打造出了毫米級的生命通道。

日前，2022半山腫瘤介入高峰論壇在杭召開，這是省腫瘤醫(yī)院介入科成立20周年的學(xué)術(shù)論壇，也是省腫瘤醫(yī)院介入科發(fā)展20年的一個縮影。現(xiàn)場，國內(nèi)一流腫瘤介入專家和多學(xué)科腫瘤專家云集，以學(xué)術(shù)促發(fā)展、以交流共提高。

20年，見證中國介入醫(yī)學(xué)發(fā)展奔跑的風(fēng)姿，與健康中國同框定格;20年，折射“以人民健康為中心”的腫瘤精研之路，技術(shù)更精準、療效更穩(wěn)定;20年，錨定一個目標，從無到有、從弱到強，引領(lǐng)全省乃至全國介入技術(shù)領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展。在聚力打造生命健康科創(chuàng)高地的征程上，省腫瘤醫(yī)院介入科在打造人才高地、技術(shù)高地、設(shè)備高地上，走出了一條蓬勃發(fā)展的健康之路。

明方向 努力實現(xiàn)更多技術(shù)突破

科室強不強，先看醫(yī)療水平好不好。在我國，近七成肝癌患者初診時為不可手術(shù)切除的中晚期肝癌，5年生存率較低、預(yù)后較差。

2001年12月，浙江省腫瘤醫(yī)院副院長邵國良教授作為引進人才來到醫(yī)院著手創(chuàng)建介入科，逐步開辟出介入門診和介入病房。從那時起，介入科上下錨定方向，率先劍指肝癌介入治療。他們不斷學(xué)習(xí)國際一流的介入技術(shù)，并在實踐中進行技術(shù)創(chuàng)新，為中晚期肝癌患者提供了治療的多途徑選擇。

“這20年是介入領(lǐng)域發(fā)展最快的20年，與傳統(tǒng)治療不同，介入治療是在CT、核磁、DSA或超聲等影像設(shè)備引導(dǎo)下進行的，醫(yī)生能夠看到目標腫瘤的位置、大小和血管情況，僅用一根頭發(fā)絲粗細的導(dǎo)管，經(jīng)皮膚穿刺循血管直達病灶，實現(xiàn)精準醫(yī)療干預(yù)，是目前腫瘤治療的重要方法。”

介入科在邵國良的帶領(lǐng)下，在腫瘤的介入治療上取得顯著成績，特別是針對肝癌的微創(chuàng)介入治療，如經(jīng)動脈的載藥微球栓塞治療、消融聯(lián)合治療等，使治療效果大幅提高。與此同時，隨著數(shù)字化技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用，為介入治療提供了更為廣闊的舞臺。介入科醫(yī)生利用3D打印模板導(dǎo)向技術(shù)，為宮頸癌術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)的患者實施了精準的放射性粒子植入術(shù)。今年6月，邵國良帶領(lǐng)介入治療團隊，在核醫(yī)學(xué)專家的配合下，成功為一名繼發(fā)性肝癌患者實施了放射性90Y(釔)微球精準介入治療手術(shù)，4個月的時間里，已先后有17位患者接受了該項手術(shù)。

“這項技術(shù)通俗地說是通過向肝部腫瘤供血的肝動脈插管進行介入治療，將標記有放射性90Y(釔)的微球注入，使其對腫瘤進行近距離放療，實現(xiàn)局部狙擊，這對于原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌患者來說，是極大的福音。”邵國良說。

臨床實踐和技術(shù)理念的不斷進步，換來了更好的介入治療效果。據(jù)統(tǒng)計，在浙江省腫瘤醫(yī)院，通過以介入治療為中心的綜合治療，中晚期肝癌患者兩年生存率達70%—80%，五年生存期接近30%，較平均水平有很大提高。

鍛實力 “介入利器”助力精準治療

工欲善其事，必先利其器。近兩年，省腫瘤醫(yī)院在高精尖診療設(shè)備上的投入也是大手筆，介入科添置的諸多新設(shè)備，更成了助力精準治療的“利器”。

如今走進浙江省腫瘤醫(yī)院的介入治療中心，一個個敞亮的空間，或許更能讓你感知高精尖的醫(yī)學(xué)定義。據(jù)介紹，介入科配備DSA機房4個、CT手術(shù)室1個及彩色多普勒超聲、射頻消融儀、微波治療儀、粒子治療計劃系統(tǒng)、CT導(dǎo)航系統(tǒng)等國內(nèi)外先進設(shè)備。

邵國良說，介入治療是國家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心的重點技術(shù)領(lǐng)域。在DSA+CT復(fù)合介入手術(shù)室，他指著一個“大家伙”說：“以往，患者要進行載藥微球肝癌栓塞治療，介入治療和CT復(fù)查要在兩個不同的手術(shù)室完成，而在這個復(fù)合手術(shù)室，在血管造影的同時可進行CT掃描，不僅優(yōu)化了手術(shù)流程，減少患者在術(shù)中移動的風(fēng)險，還能精準定位靶病灶，通過術(shù)中掃描及時評價手術(shù)效果，提高治療效率，一站式實現(xiàn)術(shù)前診斷、術(shù)中治療、術(shù)后評估。”

與此同時，肺部腫瘤、婦科腫瘤等瘤種以及腫瘤大出血、外科手術(shù)出血等突發(fā)情況，都有愈來愈多的介入治療參與。邵國良以早期肺癌為例，有些患者因年齡或身體關(guān)系，無法進行手術(shù)，而介入消融技術(shù)的應(yīng)用，在CT的精確定位下，經(jīng)皮膚將消融針直接刺入腫瘤部位，通過局部加熱使腫瘤細胞凝固壞死，就像在腫瘤里面植入一個小微波爐，在短時間內(nèi)“燙死”惡性腫瘤，達到徹底殺滅腫瘤的目的。“治療完畢，患者自己就能走回病房。”邵國良說。隨著技術(shù)的成熟，目前在該院介入科，接受肺部腫瘤消融治療的患者愈來愈多。

強隊伍 打造介入學(xué)科“黃埔軍校”

形成標準，方可傳承;制訂規(guī)范，方可質(zhì)控。對于這樣一門精準的腫瘤治療學(xué)科，邵國良意識到，只有提高腫瘤微創(chuàng)介入治療水平，形成統(tǒng)一的技術(shù)標準和診療規(guī)范，才能推動學(xué)科向同質(zhì)化、高水平方向發(fā)展。為此，省腫瘤醫(yī)院介入科連續(xù)10年主持舉辦了國家級腫瘤介入新技術(shù)與規(guī)范化學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)學(xué)員2000余人，可謂是全省介入學(xué)科醫(yī)生的“黃埔軍校”。

2019年11月，在邵國良的倡議下，介入科牽頭成立了兩大組織：中國腫瘤微創(chuàng)介入創(chuàng)新共同體、浙江省腫瘤微創(chuàng)介入聯(lián)盟。省腫瘤醫(yī)院成為兩大組織的主席和理事長單位。來自云南省腫瘤醫(yī)院、江西省腫瘤醫(yī)院等11家腫瘤?？漆t(yī)院和省內(nèi)百余家醫(yī)院的骨干團隊，相互學(xué)習(xí)、共同成長。

與此同時，介入科醫(yī)生帶著先進的技術(shù)，走出去、沉下來、融進去。2010年10月至2011年10月，邵國良在青海省人民醫(yī)院掛職服務(wù)期間，培養(yǎng)當(dāng)?shù)亟槿脶t(yī)生6人，1年內(nèi)使學(xué)科就診量增長115%，并留下3項介入技術(shù)，填補了青海省醫(yī)學(xué)空白。在新疆阿克蘇，省腫瘤醫(yī)院羅君醫(yī)生在當(dāng)?shù)亟⒘私槿脶t(yī)學(xué)科，福澤當(dāng)?shù)鼐用瘛Ｔ跍貛X、奉化，省腫瘤醫(yī)院的介入科專家?guī)椭h域醫(yī)院建設(shè)起介入學(xué)科，并逐步完善。在省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)，介入科是全院增長率最快的科室，以前一個月只有幾個介入病人，現(xiàn)在一個月起碼有30多臺介入手術(shù)，當(dāng)?shù)鼗颊咴诩议T口就能進行腫瘤介入治療。

當(dāng)“雙下沉”的根越發(fā)縱深，基層醫(yī)院的成長也不斷加速。2018年和2019年，邵國良專家工作站先后在磐安、玉環(huán)成立，專家工作站的建立，將更好的醫(yī)療技術(shù)和理念帶到基層醫(yī)院，培育基層醫(yī)療機構(gòu)“造血”功能。

從2001年到2022年，介入科走過了20年的發(fā)展歷程。盡管不易，但步伐堅定。“給予腫瘤患者微創(chuàng)治療，讓患者活得更長、更好”是介入科醫(yī)生一直追求的目標，也是他們的職業(yè)幸福和榮耀源泉。“建設(shè)健康中國，守護人民健康，我們一直在努力。”邵國良和他的團隊成員對未來充滿希望和干勁。